西医与多囊肾的治疗

热门关键字： 专家 | 肾病 | 医院 | 肌酐 | 尿毒症 | 血尿 | 饮食 | 肾病医院 | 浮肿 | 纤维化 | 尿常规

bybysb.com BAIDU


栏目导航

栏目更新推荐

·	多囊肾
·	细说肾囊肿
·	什么是肾囊肿？
·	自己患了多囊肾怎么办？
·	治疗多囊肾，缩小囊肿是关键
·	肾囊肿的主要病状
·	多囊肾与肾囊肿
·	肾囊肿的主要临床症状


点击TOP(10)
此栏目下没有热点文章

图片文章

气候对囊肿性肾病的	多囊肾各种检查的优
多囊肾的病因

您现在的位置：中华肾康网 >> 文章中心 >> 肾病常识 >> 多囊肾-肾囊肿 >> 文章正文

西医与多囊肾的治疗

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-3-25 【字体：小大】

载入中，请稍候……

上一篇文章：多囊肾的治疗建议

下一篇文章：多囊肾的发病信号

【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】

关于〖西医与多囊肾的治疗〗的最新评论：

    多囊肾病发展到一定阶段，内科控制无效或者发现较晚已经出现某些临床症状后而且难以通过药物治疗的手术选择外科手术，进行去顶减压也是治疗多囊肾的途径之一，多囊肾病外科治疗也已经有近百年的历史，最早有Rovsingkai开创经过了Goldstein等4个研究治疗时代，我国是从60年代开始的多囊肾外科手术。经过几个治疗时代，人们总结了多年的失败教训，并且收集了大量的科研文献资料，总结了以下几条重要的原则：
    1、对多囊肾患者进行外科治疗必须经过选择。
    2、术前的患者肾功能必须正常或轻度损害，此时的患者须有足够的代偿功能，才能经受手术和麻醉带来的损伤。
    3、多囊肾患者的囊肿在发展过程实际上囊肿不断的产生和增大，需要建立一个以血压和肾脏够能为观察指标及病情分期，使手术病例的选择以及手术的最佳时机的把能有一个直观比较一致的标准。
    4、确立手术的适应症。
    5、确立手术的方法，手术方法的确立优为重要，对预后的效果起决定性的作用。
    6、对患者做长期定时的观察随访，发现问题即使处理解决。　
手术的适应症选择，一般情况以下情况均可以进行手术治疗
    1、临床分期１期，２期Ａ患者；
    2、临床上有明显腰酸胀痛的感觉，且较为严重的患者；
    3、伴有高血压，通过药物比较难以控制的，以及血尿患者；
    4、静脉尿路造影显示肾脏明显轮廓增大，肾盏明显受压拉长的患者；
    5、囊肿直径在4.5工分以上；服部扪及增大的肾脏和其表面不平较重的患者。
    6、多囊肾伴有严重结石，以及肾盂肾盏结石梗阻的患者。
    对于双侧多囊肾病患者，一般选择先做囊肿大的一侧和症状较为严重的一侧。
外科手术优点是立杆见影，可以利用短时间来解决囊肿对肾脏造成的压迫，同时清除的部分囊液可以有效减少内源性因子，使局部缺血得到改善，恢复部分肾功能，但外科手术有利也有弊，缺点就是会造成肾脏二次损伤，一般每次的囊肿去顶个数大小数目平均约450-600个左右，同时也会出现胸膜损伤、腹膜损伤、肾静脉或其分支损伤等后遗症。
如果患者要选择手术来解决当前病状，首先要先了解手术的方法
    去顶减压术虽然比较传统，过去一直沿用，有明显效果，也比较安全。随着近几年的医学科研发展，各地相继开展了穿刺，去顶减压联合内引流，穿刺注射药物等方法。
    单纯的去顶减压手术是将单个较大的囊肿顶部用术剪剪掉囊肿顶部，使其囊肿内液体排除，减轻囊肿对肾脏的压迫来保护肾脏功能，其预后效果还是比较理想，一般术后可起到5年左右的作用，在术后几年配合内科治疗血肌酐控制在300以下，女性优于男性。
    近几年医学界也开展了其他类多囊肾手术，如将囊壁用电刀戳开，使其囊肿与囊肿相通，然后将囊液引流到肾盂内，从构想理论方面来讲似乎比较科学。但据多位曾施行了手术治疗的患者反映，内引流不仅不能解决患者症状，而且会在短时期内使肾脏功能积聚下降，而且肾脏容易造成膨胀形成球状，患者术后的肌酐尿酸等会快速上升而且无法恢复到原来化验值，内引流患者一般1年后就要进行血液透稀才能维持生命。
    穿刺也是近几年来相继开展的手术，穿刺治疗多囊肾只能对单体较大囊肿进行穿刺，穿刺后能中壁会自行愈合。