IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎(HSPN)都是临床上常见的肾小球疾病，两者可以表现出完全相同的肾脏病理学及免疫组织学特征，临床上都以镜下血尿、肉眼血尿为主要临床表现。但是IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎还是有区别的：
1、IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎起病急缓不同
过敏性紫癜性肾炎往往发病较急，而IgA肾病病人起病演变多呈缓慢进展；
2、IgA肾病与过敏性紫癜肾炎起病时临床症状不同
IgA肾病是无紫癜的紫癜性肾炎，即IgA肾病起病时患者几乎不出现皮肤紫癜，而过敏性紫癜肾炎患者常有典型的皮肤紫癜出现；过敏性紫癜肾炎在出现紫癜症状的同时还会出现腹痛、关节疼痛及全身血管炎改变，而IgA肾病起病时除了血尿外则不伴有以上相关肾外症状。
3、发病年龄上
IgA肾病发病年龄高于过敏性紫癜肾炎患者，IgA肾病多发于青壮年男性，80%的病人在16—35岁之间发病；而过敏性紫癜肾炎患儿多在3—14岁发病。
4、肉眼血尿发生率
IgA肾病肉眼血尿发生率明显高于过敏性紫癜性肾炎患者。绝大多数IgA肾病患者以血尿为首发症状，不伴有其它临床症状；而紫癜性肾炎患者起病时即有肉眼血尿的发生率低于IgA肾病，并且同时伴有其它症状（以上第2条）
5、IgA含量不同
有人将过敏性紫癜性肾炎形容为无IgA的IgA肾病，这只是一个形象的说法，但是病理检查发现，紫癜性肾炎患者的血清IgA含量确实明显低于IgA肾病。
6、过敏性紫癜肾炎肾病综合征发生率明显低于IgA肾病。
7、IgA肾病与过敏性紫癜肾炎的预后不同
IgA肾病是一种慢性进展性的肾小球损害疾病，部分病人可发展为慢性肾功能不全；而过敏性紫癜肾炎的预后状况要好于IgA肾病，因为它是一种急性病，肾小球损害是非进行性的，其预后主要与患者起病时肾小球的损害程度有关，起病时肾小球损害较轻则预后良好，反之则预后不良。
