什么是非IgA系膜增生性肾炎?　　
　　非IgA系膜增生性肾炎（nonIgamesangial proliferative glomerulonephritis）是指光镜下病理学改变以弥漫性系膜细胞增生和/或系膜基质增宽的组疾病本组疾病的发病率各地报告差异颇大如在美国本组疾病占原发性肾病综合征还不到％然而在我国却分常见占约％如按原发性肾小球疾病肾活检数计算则可高达％这种差异除与地理种属环境等因素有关外还与标本制备活检时所处的病程阶段以及评定标准有关由于系膜增生性肾炎仅是个病理描述上的概念所以它包含了多种情况在原发性肾小球疾病中系膜增生性肾炎与微小病变性肾病和局灶节段性肾小球硬化症之间有很大重叠微小病变肾病也可伴有定程度的系膜增生而系膜增生性肾炎也可有局灶节段性加重甚至有局灶节段性硬化；加上重复肾活检的表现可以相互转换和对治疗反应的不致性因而有认为上述种组织学类型可能只是不同严重程度的同种疾病至于系膜增生性肾炎是否作为个独立的疾病以及它同微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化症的关系仍有待进步探明本组疾病在光学显微镜下与急性链球菌感染后肾小球肾炎（弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎）的消散期以及系膜毛细血管增生性肾炎的早期（指系膜组织尚未侵入内皮下时）常无法区分在免疫荧光检查中免疫荧光阳性物的种类与强度也有很大不同：以IgA为主的则为IgA肾病；以IgM和/或C系膜沉积为主的有人称之为“IgM肾病”然尚未得到公认；以Ig和／或C沉积为主的也有多种模式；另有无免疫荧光阳性物质沉积的在继发性肾小球疾病中有类似形态学表现的就更多如：系统性红斑狼疮过敏性紫癜类风湿性关节炎遗传性肾炎肺出血－肾炎综合征Ｋimura病和D-青霉胺引起的肾损害等；血管炎肾损害也很相似但常伴肾小球血管丛坏死性改变本节所讨论的是指原发性系膜增生性肾炎不包括前述其他疾病