对肾病综合征膜性肾病的诊断案例

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对肾病综合征膜性肾病的诊断案例

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-6-17 【字体：小大】

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关于〖对肾病综合征膜性肾病的诊断案例〗的最新评论：

    治疗前情况：患者于2004年腹痛1周后出现双下肢浮肿，伴纳差、乏力。到当地医院查尿蛋白+3，后至北京医科大学第一医院测血压偏高，查尿蛋白+3，24小时尿蛋白定量为8.3克，肾穿刺病理回报为膜性肾病，给予降血压药物，激素及环磷酰胺治疗3个月无好转，浮肿加重，后出现胸水及腹水，并两次告病危，疗效欠佳，后经人介绍到北京中美医院求治。
    治疗情况：患者入院时神志清楚，精神差，情绪低落，全身中度浮肿，双下肢为重，乏力、纳差、时有恶心。查体：血压150/100mmHg,贫血貌，全身中度浮肿。双肺底叩诊呈浊音，听诊双肺呼吸音弱，无胸膜摩擦音，未闻及干湿性罗音。心率86次／分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹胀，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿。实验室检查：尿常规：PRO+3，血：HGB85g/L,Ca2+ 1.71mmol／L TP38 g/L  ALB10g/L CHO 10.8mmol/L,TG 4.27mmol/L,24小时尿蛋白定量为10.2克，B 超：双肾弥漫性病变  双肾偏大。依病情口服肾保康、复肾康、肾炎康及我院特色中药，静点活血化瘀、扩容利尿等药物，并积极抗凝，改善微循环，降血压，预防感染等治疗。
    治疗1个多月后浮肿逐渐消失。查尿蛋白阴性，24小时尿蛋白定量正常，血压稳定而出院，并继续服药巩固治疗，病情无反复。