慢性肾病无明显症状应经常排查

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慢性肾病无明显症状应经常排查

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-7-1 【字体：小大】

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关于〖慢性肾病无明显症状应经常排查〗的最新评论：

　　我国慢性肾脏病形势严峻。据初步调查，40岁以上人群慢性肾脏病患病率达8％—9％。与其他危害人类健康的重大疾病相比，慢性肾脏病表现得更为隐匿，起病时没有明显症状，许多患者开始就医时就已经发展成为尿毒症。尿毒症患者平均每年医疗花费约5万元—10万元，高额的治疗费用给社会、家庭带来难以承受的沉重负担。许多家庭因此“因病致贫，因病返贫”。成都国美医院肾内科闯家柱教授告诉我们，慢性肾脏病的发病率虽然很高，但并非不能预防，也并非不治之症。关键在于“早期发现、早期诊断、早期治疗”。只要定期到医院体检，进行简单的尿液、血液或者超声检查就完全可以实现早期发现和早期诊断。即使已经患上慢性肾脏病，经过早期积极地治疗，也可以有效的控制其发展，从而与健康人一样在社会、家庭生活中发挥积极作用。
　　每个人都想知道自己的肾脏是否健康。但需要怎样来判断“肾脏是否健康”呢？医生需要结合个人既往疾病史、家族史、症状、体征以及必要的化验检查等多方面的情况来综合判断。也就是说，要知道您的肾脏是否健康，您必须定期到医院进行体检，而不是凭您的自我感觉。
　　慢性肾脏病为何容易漏诊？
　　慢性肾病往往不容易早期发现，甚至漏诊。为什么会出现这种情况呢？
　　第一，慢性肾病可以完全没有症状或症状不明显，不能引起患者及家属足够的重视。肾脏的代偿功能极其强大，即使肾脏功能已经损失50％以上的慢性肾病病人仍可能没有任何症状。
　　第二，许多常规体检或单位查体，常常不做肾功能化验，因而容易把慢性肾病漏掉。
　　第三，部分医生缺乏为患者，尤其是高危人群进行尿常规、肾功能检查的意识。对于初次确诊的高血压、糖尿病等患者，一些医生只是用降压药、降糖药进行治疗，而未能及时地实施尿常规、肾功能等检查。
　　第四，目前检查肾功能的各种方法都存在一定局限性，缺乏早期敏感指标，不能更早期地对慢性肾病进行诊断。
　　此外，我国肾病科普宣传比较薄弱，广大群众未能及时充分地了解预防肾病的知识。而且群众“看病难”的问题依然存在，使部分患者未能及时就诊或不愿积极就诊的情况不算少见，也是慢性肾病不易早期发现的重要原因。
　　为什么尿毒症病人需要透析治疗和肾移植？
　　尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血。虽然药物能改善贫血、高血压等症状，但常规药物疗法并不能有效清除大量毒素，而且由于肾脏对水的排除能力降低，使用利尿剂也无明显效果。这时，就需要用替代治疗（主要是透析）来清除毒素和过多的水。
　　目前肾脏替代疗法包括：血液透析、腹膜透析和肾脏移植。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器，清除血液中的代谢废物及毒素以及体内多余的水分。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。
　　腹膜透析应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。
　　肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症透析患者的体内，使其完全地替代肾脏功能。肾移植是尿毒症患者肾脏替代疗法中疗效较好的治疗方法，但应当在透析患者中做好各种筛查和准备，合理应用肾脏供体，并加强法制化管理。