狼疮的症状有哪些？

    系统性红斑狼疮简称狼疮，狼疮的症状很多并且因人而异。狼疮可能呈严重的急性病快速发作，也可能在找不出病因的状况下折磨病患很多年。除与原发病狼疮有关外，与后期引起的狼疮的症状也有关系。因狼疮而导致的各种继发性损害成为患者病情恶化及死亡的重要因素。其中，肾活检就发现约90%狼疮患者同时伴有肾损害。
认识狼疮性肾炎的产生及狼疮的症状，对患者的治疗及早期预防，从而以正常的生活方式自然度过一生具有积极的影响。
狼疮症状之一——皮肤
    几乎所有类型的皮疹都可能发生。“过敏”是常见的，实际上，在狼疮确诊很久之前，狼疮病人可能就有对青霉素等药物的过敏史。
    大约有一半住院病人的面颊上会出现粉红色皮疹，而“典型”的蝶形粉红色皮疹可以在少数病人脸上看到。皮肤中的小血管发炎可能引起各类皮疹，最常见的是肘部及手指和脚趾周围的粉红色斑点状皮疹。
    患有狼疮的病人可能会出现雷诺现象，即手指在遇冷时变成苍白色，之后青紫。这种现象可能在诊断出狼疮几年前就有，当然它不是 SLE 所特有的，健康的个体也会出现该现象。
狼疮症状之二——红斑狼疮
    过去曾把许多不同的疾病称为狼疮，造成了混淆，目前在实践中，该术语仅保留用于描述两种相关的疾病类型。系统性红斑狼疮的名称源于它会损害内部器官，并且通常会在面部产生轻微的皮疹和红斑。另一方面，盘状红斑狼疮通常会在面部造成很明显的皮疹并且会遗留疤痕，还可能导致严重脱发并在头皮上留下疤痕。盘状红斑狼虽然会有严重的皮疹，但反而只引起很轻微甚至不会引起内部疾病。（普遍认为，大约 5% 患有盘状红斑狼疮的病人一生当中，会在某个时候发展成“系统性红斑狼疮”）。
狼疮症状之三：脱发
    脱发是狼疮的常见症状之一。. 虽然在梳头时注意到头发脱落是正常的，但抱怨早晨在枕头上发现大量的头发就要引起重视。在疾病得到控制后头发会重新长出来，但这可能需要几个月，比其它方面的好转需要的时间要长很多。
狼疮症状之四：关节疼痛
    多数狼疮病人都遭受着疼痛的折磨。在疾病严重发作时，周身都会疼痛，影响肌肉、韧带和关节。在青少年中，关节痛可能被当作“成长痛”，例如，通常疼痛仅限于双膝。（若干年前，SLE 病人经常被误诊为风湿热 - 这种疾病现在基本已在多数西方国家中绝迹）。对于年龄较大的病人，则可能怀疑其患了风湿性关节炎。然后，SLE 的关节疾病不同于风湿性关节炎。用更加感性的词语表述，对于全世界大多数病人来说，SLE 关节炎不是一种致残疾病。
狼疮症状之五：腱发炎
    也许活动性狼疮最常见的风湿病特征就是腱发炎。例如，病人可能无法伸直手指，双手合十。有时，腱的这种对关节的异常拉扯还可能导致畸形。一种异常但典型的病变就是“狼疮型拇指”—拇指被固定至“搭便车”位置。与其他许多狼疮的特征一样，腱发炎的趋势也有高峰和低谷. 它通常是疾病在无其它症状的狼疮病人体内活动的一种体症。
狼疮症状之六：静脉和动脉
    尽管毫无疑问静脉炎—“血栓性静脉炎”本身是一种常见的医学问题，但它是狼疮的一种偶发性并发症。很明显，小血管炎症能够在周身引起症状。
    皮肤上可能会出现红色或斑点状皮疹。对于肾脏，可能会对肾脏血流产生干扰，对于脑部，从轻微的抑郁症发作到衰弱等更为明显的特征，静脉炎可以产生多种症状。
狼疮症状之七：心脏和肺部
    心脏与肺部的膜 - 即所谓的心包和胸膜最常受到损害。迄今为止，最常见的抱怨是胸膜炎，即在深呼吸时胸下部伴有剧痛（通常在侧部或背部）。
    在更严重的疾病中，胸膜或心包的各层膜之间可能会积液，并可导致呼吸短促。虽然这些问题是很严重，但 狼疮治疗通常对它们立竿见影。. 遗憾的是，狼疮导致的慢性心脏或肺部疾病更为普遍。
狼疮症状之八：脑部
    还尚未确定 SLE（系统性红斑狼疮）对脑部的影响频率。) . 无法确定这个问题的部分原因是，对轻微脑损害的诊断是非常困难的。例如，在临床上很难确定狼疮病人出现抑郁仅仅是对严重疾病及其治疗方法的一种自然反应，还是表示脑组织炎症（尽管为轻度）的影响。与其它器官一样，大脑对炎症等“身体损伤”的反应方式有限，如可以出现正常思维过程受干扰（例如抑郁、幻觉、异常举止）或者还可能出现更明显的异常状况，例如癫痫症的发作或发展成严重的偏头痛。
    显而易见，轻度脑部侵犯在活动性狼疮期间极为普遍。如果是这样的话，狼疮病人的家属、护士及保健人员理解诸如出现心理压抑可能是由于疾病所致有着重大含义。
    控制 SLE 更积极的方面之一是这些神经学特征可以恢复，通常不会留下损害。
    在狼疮病人中，与脑部疾病的联系中让人 感兴趣的因素之一是一些首次在（例如 20 岁）患上狼疮的病人提供了以前在孩童时的癫痫症病史。它提示人们想像这些症状存在联系，即一直患有狼疮。对于在急性发作期间曾经有过癫痫的成人 SLE 病人，判断其是否适合驾驶很困难。虽然这类病人一生当中可能再也不会发作，但现在还没有足够明确的医学检测能够说服法律更富同情心地对待狼疮病人。（英国目前会对曾发过病的病人禁止驾驶两年）。
狼疮症状之九：肾脏
 肾是身体中最脆弱的器官之一。它与狼疮中受侵犯的其它器官的区别在于，肾的恢复能力有限。尽管如此，我们现在知道即便是患有活动性肾病的病人，可以并且确实能够恢复到脱离所有药物的程度。
    顾名思义，狼疮性肾炎是由两种主要因素导致的：前面讨论过的肾过滤器官中蛋白质的沉积以及肾脏供血血管的炎症。
    肾的三种反应形式是：肾变得“渗漏”且可在尿中检测到蛋白质，血压可能升高（仅出现在更严重的病例中），正常情况下排泄到尿中的化学杂质在血液中积累。
    在狼疮的所有特征中，肾损害是最不易觉察的。虽然关节痛或皮疹可以迅速让病人去看医生，但肾内“潜伏”的炎症可能在造成不可恢复的损害之前是无法检测到的。
    因此狼疮性肾炎的坏名声是名副其实的。相反，对于诊断患有狼疮但还未发生严重肾损害的病人来说，显然可以防止发生严重肾炎。 
    对疾病已经“好转”（如消失）的病人，最好每隔数月做一次尿检。
    由于肾病的表现方式有限，可能有必要进行穿刺活检，主要目的是查看其中的蛋白质沉积量及发炎程度。这显然会影响选择的所需治疗量。
    传统上，教科书倾向于在狼疮中引用数字 40-50% 来表示“严重”的 肾损害。.
基本上可以肯定的是，在较轻程度（较早）的狼疮病例得到诊断后，该数字会降低。在 Graham R V Hughes' 的实践中（可能集中在患有更严重疾病的病人身上），该数字目前接近 20%。