狼疮性肾炎主要病变在肾小球,由于患者肾脏发生炎性反应,导致部分肾小球受损,因正常的肾小球只允许水以及小分子物质自由通过,而绝大部分的血浆蛋白不能滤过,但是炎性反应使狼疮性肾炎患者的肾小球受损,所以导致了大分子蛋白漏出。那么狼疮性肾炎患者出现蛋白尿时怎么治病呢?
狼疮性肾炎蛋白尿治疗为什么易反复
狼疮性肾炎患者出现大量蛋白尿一般的常规治疗方法就是使用西药激素、细胞毒药物。激素目前仍然是治疗狼疮性肾炎以及消除蛋白尿最常使用的常规药物,一般使用激素治疗的原则是:首使剂量要足、减量要慢、维持时间要长。而环磷酰胺在治疗狼疮性肾炎以及抑制蛋白尿上占据着重要的地位。的确无论是激素或是细胞毒药物在治疗狼疮肾方面的确有其特殊的疗效,例如在短时间内能够消除蛋白尿与潜血、缓解狼疮性肾炎患者病症。但临床应用以及人们对于药物的评价却不尽如人意。
一、由于目前我国肾病医疗水平的局限,导致激素以及细胞毒药物使用上的不正规。治疗狼疮性肾炎激素首量用多少?多长时间减量?每次减量的标准是什么?维持多长时间等等,都不是想当然的事情。但由于医务人员的水平局限导致激素使用上的不规范,而导致药物不仅没有起到相应的治疗作用,反而使得狼疮性肾炎患者的病情愈发严重,蛋白尿不减反而增加,甚至在使用过程中出现副作用,水牛背、脸部出现痤疮等。所以在使用的过程中最好寻求专科医生的帮助。
二、由于患者对于自身疾病以及治疗的无知,导致病情加重。一位狼疮性肾炎患者住院20多天,经过微化中药以及西药联合使用多靶点治疗后。蛋白尿潜血已经转阴,医生叮嘱狼疮性肾炎治疗并不是一朝一夕的事情,尽管现在效果不错但是仍然要巩固坚持。但是由于这位狼疮性肾炎患者的盲目自信认为病情已经痊愈,在没有经过医生的同意下私自调整细胞毒药物的使用剂量然后又私自停药,导致病情急剧恶化,造成不可挽回的遗憾。
三、由于狼疮性肾炎患者对于西药治疗效果的盲目崇拜。毋庸置疑激素、细胞毒药物对与治疗狼疮性肾炎蛋白尿有其重要的作用,激素以及细胞毒药物可以暂时抑制狼疮性肾炎蛋白尿,短时间内使蛋白消失。但尿蛋白产生的根本性原因是肾脏受到损伤肾小球通透性增加,激素、细胞毒药物单纯的抗炎作用只能暂时缓解蛋白的漏出却无法修复受损的肾脏。“治标而不治本”,当遇到感染或感冒,蛋白尿、潜血又会重新出现,成为众多狼疮性肾炎患者的烦恼。
狼疮性肾炎蛋白尿治疗需要一个长期的过程,想要减少激素副作用更需要接受规范正确的治疗,所以建议狼疮性肾炎患者在治疗蛋白尿的过程中谨慎行之。