肾炎的主要体征

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肾炎的主要体征

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-3-24 【字体：小大】

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    肾是一对拳头大小的器官，位于腰上部脊柱两旁，有排除体内废物和过多的液体来净化血液，维持体内化学元素平衡、调节血压高低等重要作用。肾炎主要是由免疫、遗传、代谢、中毒等因素引起，其中尤以免疫因素最重要。肾炎从发病病程可分为急性肾炎和慢性肾炎；从发病部位可分为肾小球肾炎、间质肾炎等。此外，许多系统性疾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、过敏性血管炎的肾炎都可有相似表现。
肾炎的症状和主要体征
    浮肿：见于大多数病例，轻重不等，常在清晨起床时眼睑浮肿。主要是因为肾小球毛细血管病变以及血管外的压迫，使肾的血流量减少，滤过发生障碍，而肾小管功能相对正常，以致液体回收相对增多。浮肿一般持续约1—2周即开始消退，重者可持续3—4周。
    高血压：程度不一，一般为轻度或中度，成人常在20—24/12-13千帕（150-180/90-100毫米汞柱）上下，多数在2周左右趋于正常。主要是因为水、钠潴留，血容量增加及血管痉挛而致。
    全身表现：腰酸、腰痛、少数有尿急、尿频，并可有恶心、呕吐、厌食、头痛、疲乏等症状。
    眼底检查：少数病人可出现小动脉痉挛及视网膜乳头水肿。
尿液检查
    ●尿量减少：多见于浮肿期，尿比重略增高如尿量明显减少（少于300毫升）甚至无尿，为严重表现。
    ●血尿：几乎每个病例都有，轻重不等，大多呈浑浊咖啡色，多数于几天后转为镜下血尿，一般在6个月以内消失。
    ●蛋白尿：阳性率达95%以上，一般经2-3周尿蛋白转为少量或微量，2-3个月多消失。持续性蛋白尿是转变为慢性趋向的表现。
    ●尿沉渣：早期除有多量红细胞外，白细胞亦常增加，上皮细胞及各种管型亦常见，红细胞及细胞管型的出现表示病情有活动性。
血液检查
    红细胞计数轻度降低，发病初期白细胞可增加，血沉加快，尿闭时可见血液中尿素氮及非蛋白氮增高。
肾功能测定
    大多数病人有不同程度的肾功能不全，肌酐清除率降低，而肾血流量大多正常。