隐匿性肾小球肾炎

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隐匿性肾小球肾炎

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-3-24 【字体：小大】

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    隐匿性肾小球肾炎是指无症状性血尿和（或）无症状性蛋白尿，是原发性尿肾小球疾病的一种常见类型。一般指在体检或在偶然情况下发现的，只有尿常规检查异常，而无水肿、高血压等肾脏病的临床表现，且肾功能正常的特发性肾小球肾炎，实际上包括不同病因、不同发病机理的一组肾小球病。其病理改变为局灶性肾炎病变、轻度弥漫增生或局灶性硬化等。
    无症状性血尿也称为隐匿性肾炎血尿型，是一组以持续性镜下血尿或反复发作的肉眼血尿为突出表现，无其他症状，血压、肾功能正常的慢性疾病。血尿为变形红细胞尿，部分病人可伴有轻、中度蛋白尿。引起无症状性血尿的主要原发性肾小球疾病为LGA（免疫球蛋白A）肾病，此外还有LGA系膜增生性肾炎、局灶肾小球肾炎等，诊断主要靠排除法及紧密随诊。
    无症状性蛋白尿表现为持续性少量（小于1-2克/日）蛋白尿，尿检、血生化检查正常，无高血压，肾功能无损害。诊断时需排除生理性体位性蛋白尿、溢出型蛋白尿和肾小管性蛋白尿，且需随诊。
    隐匿性肾小球肾炎的发病年龄多在20—30岁，男性多于女性，部分病人可有前驱感染史。本病病程长，预后好，无须特殊治疗，但要长期随诊观察，定期查尿常规及肾功能，发现尿蛋白持续增多、高血压或肾功能损害等异常情况时，应进一步检查以确诊疾病，并按相应治疗方法处理。这类病人尤其要注意预防感冒、感染，避免受凉、受湿、过劳及使用肾毒性药物。也可适当应用中医中药进行治疗，会有一定疗效，如血尿者可用养阴滋热、凉血解毒法；有蛋白尿时可健脾补肾，佐以固肾涩精；血尿和蛋白尿症状都存在时，则需益气活血、健脾固肾。