滥用止痛药容易引起间质肾炎

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滥用止痛药容易引起间质肾炎

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-3-24 【字体：小大】

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关于〖滥用止痛药容易引起间质肾炎〗的最新评论：

    间质性肾炎又称肾小管间质性肾炎，并不是一种单一疾病，而是一种由多种病因引起、以肾间质炎症和肾小管损害为主要表现、无原发性肾小球和肾血管损害的临床综合症。根据起病急缓及伴随症状可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。
    间质性肾炎是肾功能不全的常见原发病，其发病原因与感染、免疫性损害、毒性物质损害、肾实质供血不足、代谢异常、物理因素、尿路梗阻、肿瘤细胞浸润、遗传等因素有关。其中感染、药物过敏、系统性红斑狼疮等免疫性损害、毒性物质损害、肾移植排斥反应等是引起急性间质性肾炎的主要原因，其余原因多引起慢性肾间质损害。
    间质性肾炎在发病年龄上无显著差异，由于长期滥用止痛药而引起的间质性肾炎多见于中年以上女性。
    急性间质性肾炎时病人可表现为起病急、高热、寒战、恶心、呕吐、头痛等，肾区不适或胀痛伴肾区叩击痛，血中白细胞数增高，可有排尿困难、尿少、尿中有蛋白、红白细胞，血尿素氮和肌酐增高等。诊断有难度，做尿蛋白分子量测定及尿微蛋白溶菌酶等检查对诊断有一定帮助。在治疗上应及早去除病因，停用引起过敏及对肾脏有毒性的物质，及时应用抗生素及控制感染，保持水、电解质平衡，必要时用激素。发展为急性肾功能衰竭时要积极按肾衰处理，必要时采用透析疗法。一般预后较好，若发生了多系统功能衰竭，则预后极差，也有死于败血病者。
    慢性间质性肾炎以肾小管萎缩、间质细胞浸润和纤维化为突出表现。早期以肾小管损害为主要表现，病人自觉症状不明显，尿常规检查可有一些改变如蛋白尿、尿渗透压及尿比重低，尿沉渣中红白细胞数增高等，随着病情发展可出现高血压、贫血甚至尿毒症。慢性间质性肾炎的诊断较困难，在治疗上应积极治疗原发病，及时停止与药物和毒物的接触，保护肾脏，加强支持疗法，保持水、电解质平衡，合并感染时用抗生素；高血压、贫血、肾功能衰竭时应对症治疗，必要时用透析疗法及肾移植术。其预后与肾功能受损程度和是否有高血压症状有关，总体预后不好。