血液透析的指征

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血液透析的指征

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-5-20 【字体：小大】

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关于〖血液透析的指征〗的最新评论：

    有如下指征者皆可进行血液透析：
    (1)急性肾功能衰竭血液透析指征：
    ①无尿 2日或少尿 3日。
    ②每日体重增加 2． 0kg以上。
    ③伴浮肿、肺水肿、胸水。
    ④出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状。
    ⑤血肌酐≥530.4mol/L或血尿素氮≥21.42mmol/L；或血清尿素氮每日上升量≥10.71mmol/L，血清钾每日上升量>1.0mmol/L。
    ⑥血钾>6.0mmol/L。⑦血清 HCO3<15mmol/l。
    急性肾功能衰竭符合上述指征者应尽早透析，而早期预防性透析可防止各种并发症的发生，亦是治疗成功与否的关键。
    (2) 慢性肾功能衰竭血液透析指征：
    ①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。
    ②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。
    ③有全身浮肿、肺水肿者。
    ④血肌酐≥707.2gmol/L，或血尿素氮≥28.56mmol/L；或内生肌酐清除率(Ccr)≤10-15ml/min。
    ⑤血钾>6.5mmol/L。
    凡符合上述两项以上者，均可考虑进行血透。但亦应该综合考虑患者的原发病、临床状况、贫血程度、心功能状态以及尿量的情况才能确定。透析患者应配合相应的中西药物综合治疗，以期指标相对稳定后减少透析或有机会停掉透析。因长期透析则肾脏逐步萎缩、无尿而不可逆转，只有依赖透析。