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    肾盂肾炎的临床分类和临床表现
    文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-3-29 【字体:



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    关于〖肾盂肾炎的临床分类和临床表现〗的最新评论:

        一般表现 
        1、全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 
        2、尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)压痛,肾区叩击痛。 
        轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 
        急性肾盂肾炎的临床表现 
        1、感染性中毒症状:畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等; 
        2、腰痛:肾区压痛、叩击痛,尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。 
       
    慢性肾盂肾炎的临床表现
    一般是指尿路感染病史超过一年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。 
        1、隐匿型:无明显症状和体征。有些慢性肾盂肾炎患者(此种情况多见于女必),其临床表现呈隐匿型,仅有低热、头昏、疲乏无力等全身症状,而腰痛、尿改变常不显著,仅有菌尿和脓尿;而且尿培养细菌有时需反复2-3次才能获得阳性结果。 
        2、泌尿道感染型:较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现(与急性肾盂肾炎表现相同)交替出现,肾功能损害较轻;当炎症广泛损害肾实质时,可因肾缺血而出现高血压,也可因肾实质严重破坏而发展到尿毒症。 
        3、肾内感染型:膀胱刺激征不明显,出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现,但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、X线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎。

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