肾盂肾炎的防治三

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肾盂肾炎的防治三

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-6-11 【字体：小大】

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    肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，多由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）所引起的泌尿系炎症。尿路感染的发病率较高，其中肾盂肾炎称为上尿路感染，尿道炎和膀胱炎称为下尿路感染，下尿路感染可单独存在，而肾盂肾炎则一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎临床上分为急性和慢性两期，女性发病率较高，男女发病率之比为1：10。引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为多（约占60％－80％），其感染途径主要有以下几种：更多精彩尽在飞华健康网爱问频道
    1、上行感染。正常情况下，尿道及其周围是有细菌的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤（如性生活后、月经期中、尿液过度浓缩）时，细菌侵入并沿尿道上行，感染膀胱和肾脏。由于女性尿道较男性短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，所以女性易患此病。上行的细菌首先侵犯肾盂粘膜，然后经肾盏侵犯肾实质。
    2、血行感染。细菌从体内的病灶（如扁桃体炎，鼻窦炎，龋齿或皮肤感染等）侵入血液，到达肾脏。
    3、淋巴感染。当盆腔器官有炎症，阑尾炎和结肠炎时，细菌可从淋巴管感染肾脏。
    4、直接感染。外伤或邻近肾脏的器官发炎时，细菌侵入肾脏而直接感染。
    急性肾盂肾炎，大多数发病急骤，病人感觉恶寒、高热，全身不适，大部分病人有腰痛向阴部放射的腹痛、尿频、尿急、肾区扣击痛等，尿常规检查异常。慢性肾盂肾炎，一般认为病史超过半年以上、静脉造影中见到肾盂肾盏变形、缩小，肾外形凹凸不平，两肾大小不等、肾小管功能有持续性损害时，才可诊断为慢性肾盂肾炎，其临床表现与急性相似。
    对急慢性肾盂肾炎的治疗，西医多选用抗菌药，如呋喃吡啶、复方新诺明等，或根据病情及细菌对药物的敏感性选择联合用药。通常是用药至症状完全消失、尿检阴性后，继续用药3－5天。这一点非常重要，有些病人症状好转后立即停药，或停药后不复查，致感染复发或迁延不愈转为慢性，如此反复则增加治疗难度，因此必须是停药后每周复查尿常规和尿细菌培养一次，共2－3周，6周后再复查一次，均为阴性时，可认为已临床痊愈。中医学认为该病多属“淋病”范畴，其发病多因“下焦湿热”，病位在膀胱和肾，病性以湿热、虚损、血瘀为主。治则为清热解毒，利湿通淋，活血益肾。中医药对急慢性肾盂肾炎的治疗疗效显著，既无毒副作用，又不会导致耐药性。对那些反复服用抗生素无效的病人，使用中医药治疗是合适的。治疗既可服用中药汤剂，也可服用中成药，如桂林三金药业股份有限公司研制生产的三金片，就是治疗肾盂肾炎的名牌产品。三金片具有清热解毒、利湿通淋、补虚益肾等优良作用，适用于急慢性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、膀胱炎及其他尿路感染等。
    急慢性肾盂肾炎患者，应注意卧床休息，多喝水以增加尿量，促进细菌及炎症渗出物迅速排出：吃易消化的食物，补充足够的热能和维生素。病人应保持心情舒畅，避免感冒，节制性生活，讲究卫生，保持下阴清洁；妇女应注意经期卫生、妊娠期、产褥期卫生；应注意女婴尿布卫生，勤洗勤换、消毒（如日晒），这些对于急慢性肾盂肾炎的防治有重要的意义。