糖尿病肾病早期的时候多没有什么明显的临床表现,只有到了糖尿病肾病三期以后,糖尿病肾病才能表现出肾脏的临床症候。糖尿病肾病早期阶段,在临床常依据患者尿微量白蛋白来确诊。现就糖尿病肾病与尿微量白蛋白的关系作一简要分析。
【方法】采用放射免疫法,检测100例糖尿病患者的尿微量白蛋白,并与健康体检人员作对照。
【结果】糖尿病患者的尿微量白蛋白的阳性检出率明显高于健康者,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
【结论 】检测尿微量白蛋白与糖尿病有着密切的关系,对糖尿病患者早期发现、诊断和治疗肾损害具有重要价值。
【结论分析】微量白蛋白是指尿中白蛋白明显高于正常,但用常规生化检验方法难以测出的一种病理现象。尿微量白蛋白是反映肾小球疾病和损伤的一个非常敏感的指标,对于糖尿病的早期诊断有着十分重要的意义。本文采用放射免疫法,对100例糖尿病患者检测尿微量白蛋白,旨在为糖尿病肾病的早期诊断提供临床诊断依据。
资料与方法
1、一般资料100例糖尿病患者,男64例,女36例;年龄35~70岁;病程3~18年。所有病例的诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准。尿常规蛋白定性为阴性,血清中尿素氮、肌酐、尿酸测定结果都在正常范围。对照组从健康体检中筛选男60例,女40例,年龄在23~66岁。
2、方法:受检者用清洁容器留取24h尿液并加甲苯防腐,用量为每100ml尿液加甲苯0.5ml,将24h防腐的尿液混合后吸取2ml于试管中,并弃去上面甲苯层,以3000r/min的速度离心10min后,吸取上清液为测定样品。采用放射免疫法测定。
3、统计学方法:数据结果用均数±标准差(x±s)表示,用t检测进行统计学处理。
结果
糖尿病患者微量白蛋白明显高于对照组(P<0.01)
讨论
肾病是糖尿病常见的一种慢性并发症,随着病程的延长,肾脏病变逐渐出现。微量白蛋白尿症是肾脏的一个早期信号,在肾组织学和结构改变之前即可检出。在糖尿病进程中,初发肾病出现微量白蛋白尿,远早于尿常规的改变和血清尿素氮、肌酐的升高。如不注意尿微量白蛋白的检测,在微量白蛋白尿持续一定时期并不断上升之后,其尿常规测定会出现蛋白阳性。此时,患者肾脏的病理损害是不可逆的。因此,在尚未出现白蛋白之前对其进行早期诊断具有十分重要的意义。尿微量白蛋白检测可作为糖尿病肾病强有力的独立预测指标。100例糖尿病患者尿微量白蛋白明显高于对照组(P<0.01),证明糖尿病并发进行性肾病的几率明显增高,因此,糖尿病的治疗不仅要控制血糖,还要防治糖尿病并发症。