儿童间质性肾炎的症状

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儿童间质性肾炎的症状

文章来源：网络点击数：更新时间：2008-3-28 【字体：小大】

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慢性间质性肾炎的症状与体征
    症状：早期症状不明显，后期见肾衰的表现，如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血、高血压等。
　　体征：
　　尽管各种原因所致的慢性间质性肾病都有一种或一种以上特异性的临床表现，如梗阻性尿路病见肾盂积水，尿酸性肾病有痛风的表现，某些代谢性疾病见尿路结石等，但间质性肾病本身的临床和实验室所见却极为相似。除非有另外的诱发因素如尿路梗阻，急性感染一般不常见。如果在发展至终末期肾脏病之前的任何时期除去或治疗可根治或可逆性因素，病情可趋于稳定、中止，或延缓其进展。在出现肾功能衰竭前，患者的症状及体征较少，而在实验检查可发现一些异常。后期见肾衰的表现，如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血等。
　　慢性间质性肾炎后期常有高血压，但不如在慢性肾小球肾炎常见，前者发生率约50%，后者大于80%。在原发性间质性肾病，高血压的严重程度低于肾小球肾炎。慢性间质性肾炎患者有时由于肾脏保钠功能障碍，引起缺钠和低容量可导致急性低血压发作。
急性间质性肾炎的症状及体征
　　（一）急性感染的症状
　　感染引起的急性间质性肾炎主要见于严重感染和有脓毒血症的患者，症状有发热、恶寒、腰痛、虚弱等，血中多形核白细胞增高。急性肾盂肾炎为其典型的表现。
　　（二）药物过敏的症状与体征
　　过敏症状可先于肾衰1周前发生，也可同时发生。大多数患者（60%-100%）有发热，30%-40%的患者有红斑或斑丘疹样皮损，瘙痒，但关节痛无特异性，较其他症状少见。偶有腰痛，可能与肾被膜紧张有关。1/3的患者有肉眼血尿。
　　（三）继发性急性间质性肾炎的表现
       表现以原发病为主，继发性急性间质性肾炎的表现无特异性。原发病伴有间质病变时肾功能损害多加重。但SLE和肾移植患者在肾小球病变不明显时，突出的间质病变即可导致急性肾衰。这在SLE患者常发生在有肾外和血清学各种表现的患者，尽管肾功恶化，尿液分析却无多少异常。急性尿酸性肾病表现有少尿、结晶尿和血尿。
　　（四）特发性急性间质性肾炎的表现
　　除急性肾衰外其他临床表现无特异性，无发热和皮疹。多数预后较好，有的自然缓解，对皮质激素疗法有的有效，有的无效。伴眼葡萄膜炎的特发性急性间质性肾炎的表现有厌食、虚弱、夜间发热及体重减轻，可在数月后出现眼部症状。