小儿狼疮性肾炎的诊断要点

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小儿狼疮性肾炎的诊断要点

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-3-29 【字体：小大】

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1、肾脏受累表现：
　　有不同程度的蛋白尿，血尿，常伴管型尿及肾功能损害，临床表现为：
　　（1）孤立性血尿和（或）蛋白尿型：占30%~50%，主要表现为轻-中度蛋白尿，无水肿及高血压。
　　（2）急性肾炎型：较少见。
　　（3）肾病综合征：单有肾病综合征；肾病综合征伴肾炎综合征。
　　（4）急进性肾炎症：少见，急起进展快，肾功能迅速恶化，数周数月内发展为尿毒症。
　　（5）慢性肾炎型。
　　（6）肾小管间质损害型：约44%狼疮肾炎病例存在各种不同程度的肾小管功能损害。
　　（7）亚临床型
　　2、狼疮肾炎的全身表现
　　（1）一般症状：病初有发热，乏力，食欲不振及体重下降。
　　（2）关节炎：90%病人有多发性小关节疼痛，1/3伴肌痛。
　　（3）皮肤粘膜损害：可出现各种皮肤粘膜损害，好发于暴露部位，50%病人出现蝶形红斑，50%出现脱发，还可有口腔溃疡。
　　（4）浆膜腔炎：1/3病人出现多浆膜腔炎。
　　（5）血液系统：有贫血，白细胞减少，血小板减少。
　　（6）心血管系统：儿童病例10%-25%心脏受累，表现为心肌炎、心瓣膜炎、心包炎、心力衰竭。
　　（7）呼吸系统：可有咳嗽，气促，约50%病例伴胸膜炎，肺部见非特异性炎症。
　　（8）神经系统：临床表现复杂多样，如精神异常、偏瘫、舞蹈病、头痛、运动性失语等。
　　（9）其他：可见肝脾大、腹痛、肺出血，眼部病变。