过敏性紫癜性肾炎的不同临床诊断“标准”

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过敏性紫癜性肾炎的不同临床诊断“标准”

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-3-28 【字体：小大】

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关于〖过敏性紫癜性肾炎的不同临床诊断“标准”〗的最新评论：

    过敏性紫癜性肾炎是继发性肾脏病的常见原因之一，近几年随着过敏性紫癜的发病率上升，紫癜性肾炎也越来越引起患者的关注，紫癜性肾炎的治疗也越来越引起医学界的广泛研究。对紫癜性肾炎的研究已有很大进展。以下对紫癜性肾炎的诊断标准之一过敏性紫癜性肾炎的临床诊断标准加以分析，这一诊断的主要依据为过敏性紫癜肾炎患者的临床主要症状。
    过敏性紫癜性肾炎的肾脏损害主要表现为血尿、蛋白尿，其症状可出现于过敏性紫癜的整个过程中，但多数发生于紫癜后2～4周，个别病例出现于紫癜消退后数月(一般为半年内)。目前已知过敏性紫癜性肾炎患者即使尿常规正常，其肾组织学已有改变，过敏性紫癜性肾炎的肾损害发生率在90%以上，且与实验室检查尿微量蛋白和尿酶增高的相关性一致。故过敏性紫癜性肾炎应从病因、临床、病理等多方面进行系统的诊断。
    过敏性紫癜性肾炎的不同临床诊断“标准”
    1、过敏性紫癜性肾炎多见于学龄儿童，高发年龄为6～7岁，成人患者仅占5%，且大多患者的发病年龄在4O岁以下；2岁以下儿童肾脏受累少见，多为皮下水肿，临床上可出现各种肾炎综合征、皮肤紫癜或伴有胃肠和关节症状；9岁以上儿童更易出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、氮质血症等肾炎或肾病综合征表现。
    2、目前国内尚无统一的过敏性紫癜性肾炎临床诊断标准，2000年11月全国儿科肾小球疾病分类会议上提出诊断草案：在过敏性紫癜病程中(多数在6个月内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断为过敏性紫癜性肾炎。
    3、临床根据过敏性紫癜性肾炎患者的血尿、蛋白尿、高血压和肾功能受累的程度或其不同组合而分为6型：
    (1)单纯性血尿或单纯性蛋白尿；
    (2)血尿和蛋白尿；
    (3)急性肾炎型；
    (4)肾病综合征型。