哪些肾病会出现肾病综合征

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哪些肾病会出现肾病综合征

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-3-25 【字体：小大】

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关于〖哪些肾病会出现肾病综合征〗的最新评论：

    凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征，按临床习惯将其分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征，是由原始病变发生在肾小球的疾病所引起者。原发性肾小球疾病中，急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可在疾病过程中出现肾病综合征，即均可为其病因。在病理学上，微小病变肾病，系膜增生性肾炎，膜性肾病，肾小球局灶节段性硬化，系膜毛细血管性肾炎等都可发生肾病综合征。继发性肾病综合征，即继发于全身性疾病者，如糖尿病性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、肾淀粉样变、感染、药物性疾病、某些结缔组织病及遗传性疾病等均可引起肾病综合征。
    肾病综合征概括的主要临床症候有以下五个：
    (1)蛋白尿：成人每日尿蛋白超过3.5g，为肾病综合征必备的第一个特征。尿蛋白的成分中主要是白蛋白。　
    (2)低白蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L，为肾病综合征必备的第二个特征，主要是由大量血浆白蛋白随尿排出所致。
    (3)高脂血症：血浆胆固醇、甘油三酯、低密度及极低密度脂蛋白等均可明显增加。
    (4)水肿：肾病综合征的水肿程度轻重不一，以组织疏松处最为明显。通常情况下会出现高度水肿。(5)高血压：成人肾病综合征者约20%～40%有高血压。其通常为中度，常在18.7～22.7/12.7～14.7KPa之间。其中前两者为肾病综合征诊断的必备条件。
    其次，虽然肾病综合征作为一组临床症候群具有共同的临床表现、病因、生理和代谢变化，甚至治疗方面亦有共同的规律。但是，由于这是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征，所以在临床表现、发病机理和治疗等方面又各有其特点。肾病综合征和发烧、贫血等名词一样，不应被用作疾病的最后诊断。因此肾病综合征不可用作“症”名。
    此外，儿科对肾病综合征这一名词的应用又有不同看法。小儿肾病综合征是一种临床状态，是由于多种原因引起肾小球通透性的增加，导致大量蛋白从尿中丢失。临床具有以下特点：大量蛋白尿(定性为+++或更多，定量为小儿超过o.1g／kg/d)、低蛋白血症(血清白蛋白儿童<30g/L、婴儿<25g/L)、高胆固醇血症(血清胆固醇儿童> 5.70mmol／L、婴儿>5.20mmol／L)及明显浮肿为共同特征的临床综合征。可见肾病综合征实小儿肾病的一种临床状态而非用于最后诊断的肾病综合症之病症或症结。