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    腹膜透析适合治疗哪些疾病？
    文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-3-31 【字体：小 大】



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    关于〖腹膜透析适合治疗哪些疾病？〗的最新评论：
    急性肾功能衰竭
        急性肾衰用腹膜透析治疗有很多优点，其中包括：
        ●设备简易，透析前进行准备的时间短，有利于就地抢救。
        ●不需要全身使用肝素，有利于严重创伤和有出血倾向的患者。
        ●控制水、电解质失衡较平稳，消除水肿、控制血钾疗效好。
        ●不像血液透析那样必须体外循环，因而对低血压的患者比较安全可靠。
    一般腹透数日后，病人尿素症即可消失，1周以后可以拔管，肾功能恢复正常。
    慢性肾功能衰竭
        慢性肾衰进行腹透有以下3种情况：
        ●可逆性尿毒症：慢性肾衰患者有些原发病属可治性，大多数原发病虽属不可治性，但由于感染、心力衰竭等外加因素，亦可导致迅速发生尿毒症，此时采用腹透可帮助患者度过危险期，争取时间纠正其可逆因素，缓解尿毒症状。
        ●不可逆的慢性肾衰：为了提高透析后的生活质量；延长生存期，目前认为早一些开始透析较好，不要等到有尿毒症等严重的并发症时才进行透析。当肌酐清除率≤10毫升/分，血肌酐浓度≥707微摩尔/升时，病人已有尿毒症状，例如疲乏，恶心、呕吐等，且有明显水肿；血压较高，活动后气短及较严重的代谢性酸中毒；血钾≥6.5毫摩尔/升者，均宜开始腹透。
        ●肾移植术前准备：尿毒症患者等待肾移植时，需要透析来改善和维持其健康状况，腹透和血透对进行肾移植的患者，其移植肾的存活率，二者没有差别，总之长期透析者，血透与腹透可以互相取代的选择应用。
    急性药物和毒物中毒急救
        腹透能清除体内的药物和毒物，在急性药物和毒物中毒时，应立即进行腹透，一般分子量小于5000道尔顿的毒物，较易从腹膜透出。如速可眠，苯巴比妥类药、阿司匹林、扑热息痛等退热镇痛药；汞、金、铅等金属元素；溴化物、碘化物等卤素类非金属化合物；砷、硼酸、地高辛，四氯化碳，环磷酰胺、甲基多巴、甲氰咪胍，来苏、奎宁、X线造影剂等均可经腹膜透出。
    水、电解质和酸碱平衡失调
        凡复杂的水、电解质及酸碱平衡失调，均可采用腹透纠正。
        ●高钾血症：血钾≥6.5毫摩尔/升,宜透析治疗.腹透每小时能消除钾14毫升摩尔左右,透析液内的葡萄糖被吸收进入细胞内可降低血钾。
        ●高酸血症：在急性尿酸性肾病时，尿酸结晶堵塞肾小管而发生尿少的患者，可用腹透治疗，腹膜每分钟消除的尿酸可达11毫升。
    充血性心力衰竭
        顽固性充血性心衰，伴有明显水肿，用利尿药和强心药无效时，可用腹透排除过多的液体，减轻肺充血及肺水肿。
    急性广泛性腹膜炎
        因腹膜透析内有抗生素，可直接接触腹膜炎症组织，且腹透可引流出炎性物质，有利于炎症消失，并减少腹膜粘连。
    急性胰腺炎
        严重的急性胰腺炎内科治疗24小时无好转时，可做腹透治疗。腹透可清除胰腺周围的脂肪酶，从而缩短胰腺炎性过程。腹透的脂肪酶清除率为5—13.5毫升/分。
    其他
        腹透还可用于治疗高胆红素血症、多发性骨髓瘤（用腹透清除其血中的异常免疫球蛋白），此外腹腔内恶性肿瘤可经腹透管注入化疗药物。
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