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    影响IgA肾病患者预后不良的因素
    文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-3-31 【字体:



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    关于〖影响IgA肾病患者预后不良的因素〗的最新评论:
        IgA肾病是原发性肾小球肾炎的一种,细分的话属于系膜增生性肾小球肾炎,IgA肾病患者常于呼吸道感染后出现血尿,潜伏期短(数小时至数天),必要时需对IgA肾病患者行肾活检
        以下主要谈谈影响IgA肾病患者预后的因素,大致上有以下6点: 
        (1)男性IgA肾病患者,其中起病年龄较大的IgA患者预后较差。
        (2)单纯或反复血尿的IgA肾病患者多为良性过程,多数学者认为持续性镜下血尿伴有蛋白尿的IgA患者预后较差。
        (3)大量蛋白尿或肾病综合征对IgA肾病患者预后的影响,目前则存有看法不一的情况。多数学者认为,出现中、重度蛋白尿的IgA患者,最终发展为肾功能不全的机率较大,预后较差。但我国资料说明,IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾脏组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,则预后较好。
        (4)有高血压、特别是难于控制的严重高血压的IgA肾病患者预后差,可能造成肾功能迅速减退。但多数IgA患者肾功能减退的快慢不一致。
        (5)病理改变对IgA患者预后影响较大。严重的增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管壁损害、间质纤维化和血管损害为IgA肾病预后不良的指征。
        (6)IgA沉积的部位与IgA患者预后也有关。肾小球毛细血管壁有IgA沉积的IgA患者,较单纯系膜区IgA沉积的IgA患者病理改变重。
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